Có một câu hỏi cần phải trả lời: hormone có làm đau đầu migraine ở phụ nữ nặng hơn không? Hay phụ nữ bị đau đầu migraine có nguy cơ bị đột quỵ do hormone không? Thông thường, tất cả những loại hay dạng của đau đầu migraine đều được coi như nhau khi đánh giá nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cơ tim.
Sau đây chúng tôi xin trình bày một quan điểm thần kinh học hiện nay về nguy cơ đột quỵ của những phụ nữ bị migraine có hay không dùng hormone (thuốc uống ngừa thai hay điều trị thay thế hormone sau mãn kinh - HRT). Quan điểm này được đưa ra dựa trên cách IHSTF (International Headache Society Task Force) đánh giá hiệu quả điều trị phụ nữ bằng thuốc uống ngừa thai hay điều trị thay thế hormone sau mãn kinh.
Theo quan điểm này, những phụ nữ bị migraine không có tiền triệu có thể dùng thuốc ngừa thai an toàn. Nếu họ bị migraine kèm với tiền triệu hay có những yếu tố nguy cơ gây đột quỵ khác thì sẽ có nguy cơ khi dùng thuốc ngừa thai qua đường uống. Liệu pháp điều trị thay thế hormone không làm giảm cũng như làm tăng nguy cơ đột quỵ ở những phụ nữ bị migraine có hay không có tiền triệu đi kèm với đau đầu.
Tiền triệu trong migraine là thỉnh thoảng bệnh nhân nhìn thấy sao và những đốm trong mắt, những đường lượn sóng, dích dắc hay những mẫu màu. Những rối loạn thị giác này thường xảy ra trước hay đi kèm với triệu chứng đau đầu. Trong số ít trường hợp, tiền triệu này cũng có thể xảy ra mà chẳng có đau đầu kèm theo.